流感大流行具有周期性 密切监测流感病毒变异情况

　　20世纪以来，全球发生了多起流感大流行事件，例如1918年西班牙大流感、2011年甲流等，不仅威胁人民群众身体健康，也给医疗卫生系统带来巨大压力。近日，协和群医学及公共卫生学院执行院长、中华预防医学会副会长杨维中教授做客新华网“医防大咖流感系列访谈”时表示，从这几次流感大流行的情况来看，主要是由于甲型流感病毒易变性导致。“病毒抗原不断变异，从小到大、从量到质的变异之后形成新的亚型。人群对新亚型没有免疫力，在这个基础上加上人口大流动，就会酿成流感大流行。”

　　协和群医学及公共卫生学院执行院长、中华预防医学会副会长杨维中教授

　　据介绍，流感大流行具有周期性，从开始上升到高峰，高峰后逐渐下降，直到基本停息。大流行间期会有一般流行水平的季节性流感。对此。杨维中指出，在此期间我们不仅要做好季节性流感的防控，还要为应对流感大流行的到来做充足的准备。一方面密切监测流感病毒的变异，对可能要发生的下一次大流行及早预警，一方面遴选出用于制造对抗大流行疫苗候选毒株。疫苗研发机构和生产机构要不断加强流感疫苗的创新和生产能力，一旦发生流感大流行，才能够有足够的能力大规模生产所需要的流感疫苗。

　　“从历次流感大流行来看，我们很难准确预知大流行的流感病毒，但是在大流行间期，对季节性流感的监测、疫苗的研发制造和疫苗的接种对大流行的准备都是非常重要的。密切监视流感病毒的变异，及早发现它，才可能为我们应对未来的流感大流行赢得一些时间。”杨维中说。

　　此外，对于有效防范流感大流行，清华万科公共卫生与健康学院常务副院长、国家卫生健康委体改司原司长梁万年教授在访谈时建议强化几方面的建设：一是应急体系建设，包括应急指挥体系、应急监测预警体系、应急信息系统、应急专家咨询等决策系统，实现有效整合、贯通，形成科学决策及应对。

　　二是公共卫生机构的实验室能力建设，特别是要强化省和省以上疾病控制实验室一锤定音的能力，这样在新的亚型出现能够快速识别诊断。

　　三是整个疾控体系、公共卫生体系的能力建设，进一步明确不同机构、不同类别、不同级别的公共卫生机构的功能定位，实现上下有效联动，调动机构人力资源的动力、活力和能力等。

　　四是公共卫生和社会治理、医疗服务系统实行有效协同，上下左右形成一张网络，让全社会参与，各部门各司其职，真正发挥社会方方面面的作用，尤其是个人对重大疫情防控的作用。

　　最后，疫情防控要有全球视角，比如对于流感大流行或者新冠肺炎疫情，在国际的视角下强调全球合作，可以把自己的一些好的经验做法和国际社会共享。